Çocuk Ürolojisi nedir?
Çocuk ürolojisi, çocukların idrar yolu ve üreme organlarıyla ilgili hastalıkların tanı, tedavi ve takibini yapan ürolojinin bir yan dalıdır. Bu branş, yeni doğanlardan ergenlik dönemine kadar olan çocukları kapsar. Çocuk ürolojisi uzmanları, çocuklardaki ürolojik hastalıkları (örneğin, böbrek problemleri, idrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonları, doğuştan gelen ürolojik anormallikler gibi) teşhis eder ve tedavi eder.
Çocukluk çağında görülen ürolojik hastalıklar
- Böbrek, kaliks, pelvis renalis ve üreter anomalileri
- Üretero-pelvik bileşke darlıkları (UP darlık)
- Megaüreter
- VUR
- PUV
- Ekstrofi-Epispadias
- Mesane divertikülü, urakus anomalileri
- Antenatal hidronefroz
- Ürogenital sinüs ve kloaka anomalileri
- Hipospadias
- Penis anomalileri
- Kriptorşidizm
- Miksiyon bozuklukları
- İnterseks
- Çocukluk çağı taş hastalığı
- Çocukluk çağı genitoüriner sistem tümörleri
Üretero-pelvik Bileşke Darlığı (UP Darlık)
- Fetal böbrekte toplayıcı sistem dilatasyonunun en sık nedenidir
- Neonatal prezentasyon (en sık)
- Çocukluk, adolesans (anormal alt pol damarı)
- Erkek > kız
- Sol > sağ
- Bilateral %10-40
- Ailevi geçiş(?)
Semptomlar
- Asemptomatik
- Palpable kitle
- Gelişme geriliği, beslenme bozukluğu,
- İYE'na bağlı sepsis,ağrı,hematüri
- Episodik flank-üst karın ağrısı
Tanı
USG: Hidronefroz
MRI: Renal kan akımı, anatomi, üriner ekskresyon
Radyonüklid renografi :
DTPA (glom.filtrasyon) à GFR ölçümü
MAG-3(tübül. sekresyon) à Efektif renal plazma akımı
Tedavi
Açık veya laparoskopik piyelosplasti ameliyatı ile hastalar tedavi edilmektedir.
Enürezis Nokturna (gece altını ıslatma)
Tanım:
Enürezis uykuda istemsiz olarak işemedir.
Erkeklerde daha sıktır, genetik ilişki vardır
Enürezis tanısı konabilmesi için sınır yaş à 5
Monosemptomatik enürezis: Gündüz alt üriner sistem semptomları olmaksızın meydana gelen enürezis
Non-monosemptomatik enürezis: Gündüz alt üriner sistem semptomlarının (Gündüzleri ani sıkışma hissi, sık idrara gitme, gündüz idrar kaçırma, kronik kabızlık, idrar yolu enfenksiyonu, ıkınarak işeme, malformasyon (üriner sistem, spial kord)) eşlik etmesi hali
- Primer enürezis: Doğuştan itibaren hiç kuru kalmadan sürekli gece idrar kaçırma. (Aralık 6 aydan kısa)
- Sekonder enürezis: 6 aydan uzun kuruluk döneminin ardından gerçekleşen enürezis.
Tedavi
- Hedef mono-semptomatik ve non-monosemptomatik enürezis ayırımını yapabilmektir.
- Non-monosemptomatik à Spesifik tdv
- Monosemptomatik à Alarm cihazı
-Desmopressin
-Antikolinerjik ajanlar
Sünnet
Sünnet, erkek çocuklarının cinsel organlarının başındaki deri olan prepisyum (sünnet derisi) kısmının cerrahi olarak kesilmesi işlemidir. Sünnet, çeşitli dini, kültürel ve sağlık nedenleriyle yapılabilir.
Sünnet, dini bir ritüel olarak da uygulanabildiği gibi, tıbbi açıdan da bazı faydaları olduğu düşünülmektedir. Örneğin, sünnetin idrar yolu enfeksiyonlarını (İYE), sünnet derisi iltihaplarını ve bazı cinsel yolla bulaşan hastalıkların riskini azaltabileceği öne sürülür.
Sünnet, genellikle yeni doğan döneminde veya erken çocukluk döneminde yapılır, ancak her yaşta da yapılabilir. İşlem lokal anestezi ile yapılır ve genellikle kısa sürede iyileşir. Bununla birlikte, sünnetin yapılması gerektiği veya yapılmaması gerektiği konusunda toplumdan topluma farklı görüşler bulunmaktadır.
Özetle, sünnet, hem dini hem de tıbbi olarak çeşitli sebeplerle gerçekleştirilen, erkeklerde genital bölgenin belirli bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması işlemidir.
